Am deschis o nouă clinică – Riverside 3

Ce fac dacă am creatinina mare?

Creșterea nivelului de creatinină în sânge este adesea un indicator important în evaluarea funcției renale și poate fi un semnal de alarmă pentru sănătatea rinichilor dar și pentru sănătatea generală. Înțelegând semnificația unui nivel crescut de creatinină și luând măsurile recomandate de medic, puteți contribui semnificativ la menținerea sănătății.

 

Ce este creatinina?

Creatinina este un compus chimic prezent în sânge, fiind un produs rezidual al metabolismului muscular. Aceasta se formează prin descompunerea normală a creatinei, o moleculă importantă care joacă un rol esențial în producerea de energie pentru contracția musculară. În mod normal, creatina este transformată în creatinină într-un proces continuu, proporțional cu masa musculară a unei persoane.

 

Rolul creatininei în organism este unic, deoarece este filtrată aproape exclusiv de rinichi și eliminată prin urină. Din acest motiv, nivelul de creatinină din sânge este adesea utilizat ca un marker pentru evaluarea funcției renale. Dacă rinichii sunt sănătoși și funcționează bine, ei vor filtra eficient creatinina din sânge, menținând nivelurile în limite normale. Pe de altă parte, dacă funcția renală este afectată, eliminarea creatininei este ineficientă, ceea ce duce la acumularea acesteia în sânge.

 

Nivelul de creatinină poate fi influențat de mai mulți factori, inclusiv de masa musculară, sexul, vârsta, dieta și nivelul de activitate fizică, iar monitorizarea regulată a nivelurilor de creatinină poate fi un instrument important în detectarea precoce a problemelor renale.

 

Când se recomandă determinarea nivelului de creatinină?

Recomandarea pentru testarea creatininei vine în special pentru pacienții care prezintă factori de risc pentru boli renale. Unii dintre acești factori de risc includ diabetul, hipertensiunea arterială sau un istoric familial de boli renale.

Pe lângă acești factori de risc, testarea creatininei poate fi, de asemenea, indicată pentru monitorizarea progresului unei boli renale existente, pentru evaluarea efectelor anumitor medicamente (cele care pot afecta rinichii, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), anumite antibiotice și medicamente pentru cancer) sau pentru pregătirea procedurilor medicale care implică substanțe de contrast.

 

Valorile normale ale creatininei

Valorile normale ale creatininei diferă semnificativ între indivizi, fiind influențate de factori precum vârsta, sexul și masa musculară. La copii, nivelurile de creatinină sunt de obicei mai scăzute din cauza masei musculare reduse, iar pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, aceste niveluri pot varia, reflectând schimbări în masa musculară și funcția renală. În mod general, bărbații au niveluri mai ridicate de creatinină decât femeile, datorită masei musculare mai mari. Persoanele cu masă musculară mare, cum ar fi atleții, pot avea niveluri natural mai ridicate de creatinină, în timp ce persoanele cu masă musculară redusă pot avea niveluri mai scăzute.

 

Valorile de referință pentru creatinină pot varia ușor în funcție de laborator și metoda de testare, dar în general, se situează în jurul valorilor de 0.6 – 1.2 mg/dL pentru bărbați și 0.5 – 1.1 mg/dL pentru femei. Aceste valori sunt doar orientative și trebuie interpretate în contextul stării generale de sănătate a persoanei și al altor factori relevanți. Medicii vor lua în considerare acești factori atunci când evaluează rezultatele testelor de creatinină, subliniind necesitatea unei abordări personalizate și luând în considerare factorii care pot influența nivelurile de creatinină.

 

Ce afecțiuni poate indica un nivel crescut de creatinină?

Un nivel crescut de creatinină poate indica o varietate de afecțiuni și condiții, nu doar probleme renale. Există și alți factori care pot conduce la creșterea nivelurilor de creatinină, cum ar fi funcția renală deficitară, deshidratarea, blocarea căilor urinare sau afecțiuni care afectează circulația sângelui către rinichi sau chiar anumite medicamente.

 

Funcția renală deficitară este una dintre principalele cauze ale nivelurilor ridicate de creatinină și poate fi rezultatul unor afecțiuni cronice precum boala renală cronică sau insuficiența renală acută. În aceste cazuri, rinichii nu mai pot filtra eficient deșeurile din sânge, asta ducând la acumularea creatininei.

 

Deshidratarea este un alt factor care poate influența nivelurile de creatinină. Când corpul nu are suficientă apă, fluxul sanguin către rinichi se reduce, ceea ce poate duce la creșterea temporară a concentrației de creatinină în sânge. Acest lucru poate fi rezultatul aportului insuficient de lichide, exercițiilor fizice intense sau a altor condiții care duc la pierderea de fluide, cum ar fi diareea.

 

Există anumite medicamente care pot, de asemenea, să afecteze funcția renală și, prin urmare, să crească nivelul de creatinină. Printre acestea se numără medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), anumite antibiotice și medicamente pentru tratamentul cancerului. Este important ca persoanele care iau aceste medicamente să fie monitorizate atent pentru orice semn de deteriorare a funcției renale.

 

Ce fac dacă am creatinina mare?

Dacă aveți un nivel crescut de creatinină, este important să consultați un medic pentru a vă oferi recomandări personalizate în funcție de starea de sănătate și de factorii relevanți. Gestionarea nivelului crescut de creatinină ar putea include modificări ale dietei, controlul aportului de lichide și/sau evitarea anumitor medicamente care pot agrava funcția renală.

 

Cum influențează creatinina crescută investigațiile imagistice?

Nivelurile ridicate de creatinină în sânge pot avea un impact semnificativ asupra deciziilor medicale legate de efectuarea unor investigații imagistice, în special în cazul procedurilor care implică utilizarea substanțelor de contrast. Acest aspect este deosebit de important în cazul tomografiei computerizate (CT) și al imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM).

 

În cazul tomografiei computerizate, de exemplu, substanțele de contrast pe bază de iod sunt utilizate (doar la recomandarea medicului radiolog) pentru a îmbunătăți claritatea și detaliile imaginilor. Aceste substanțe sunt filtrate și eliminate din organism prin rinichi. Atunci când funcția renală este deja compromisă, utilizarea substanțelor de contrast poate agrava starea rinichilor. Acest lucru se poate întâmpla deoarece substanța de contrast poate fi toxică pentru rinichi, în special când aceștia nu funcționează la capacitate optimă.

 

Similar, în cazul rezonanței magnetice, unele tipuri de substanțe de contrast, cum ar fi cele pe bază de gadoliniu, pot prezenta riscuri pentru pacienții cu funcție renală deficitară. Deși sunt mai puțin toxice decât cele iodate utilizate în CT, substanțele de contrast pe bază de gadoliniu pot totuși să acumuleze în organismul pacienților cu funcție renală redusă, crescând riscul de complicații. 

 

Din aceste motive, medicii vor evalua cu atenție nivelurile de creatinină înainte de a recomanda investigații imagistice care implică substanțe de contrast. În cazul pacienților cu niveluri ridicate de creatinină, medicul poate alege să evite folosirea substanțelor de contrast sau să opteze pentru alternative de diagnosticare care nu implică astfel de substanțe. De exemplu, se poate recurge la ecografie sau la RMN fără contrast, care sunt metode mai sigure pentru pacienții cu funcție renală compromisă.